Cuánto tarda Medicaid en decidir una solicitud, estado por estado
En mayo de 2026, el 91.1% de las solicitudes de Medicaid resueltas en los estados sin salvedad se decidió en 45 días o menos. El estado más lento fue Georgia, con 62.8% (CMS; nuestro cálculo).
Puntos clave
- En mayo de 2026, el 91.1% de las solicitudes resueltas en los estados sin salvedad se decidió en 45 días o menos (CMS; nuestro cálculo).
- Georgia decidió el 62.8% en 45 días o menos, la cifra más baja entre los 27 estados sin salvedad (CMS; nuestro cálculo).
- La regla federal da 45 días para decidir, o 90 días si usted solicita por discapacidad.
- Los 24 estados con salvedad, que no clasificamos, suman el 62.1% de las decisiones del mes (CMS; nuestro cálculo).
Ficha de los datos
Datos de 25 de septiembre de 2026; calculado el 22 de octubre de 2026
- Mes más reciente
- mayo de 2026
- Licencia
- CC BY 4.0; filas de CMS de dominio público
- Programa
content/estudios/cuanto-tarda-medicaid-en-cada-estado/build.py
De las solicitudes de Medicaid resueltas en mayo de 2026, el 91.1% se decidió en 45 días o menos (CMS, septiembre de 2026; nuestro cálculo). La cifra cuenta los 27 estados cuyos datos no tienen salvedad. El más lento de ellos fue Georgia, con el 62.8%.
La regla federal le da al estado 45 días para decidir, o 90 días si usted solicita por discapacidad.
Qué encontramos
El primer gráfico ordena los estados sin salvedad por la parte decidida en 45 días (CMS; nuestro cálculo). Los demás están en la tabla de Datos.
En 6 estados sin salvedad, menos de ocho de cada diez decisiones salieron en 45 días (CMS, septiembre de 2026; nuestro cálculo). Son Georgia, Dakota del Norte, Texas, Luisiana, Illinois y Alaska. Texas decidió el 77.6% en ese plazo e Illinois el 78.5%.
En los doce meses hasta mayo de 2026 (CMS; nuestro cálculo), Georgia fue de 53.5% a 83.7%. Texas fue de 72.0% a 95.2%, e Illinois de 74.0% a 87.4%.
Otros estados grandes decidieron más a tiempo: California el 93.4% (de 91.5% a 97.0% en el año). Arizona, el 93.2% (de 81.5% a 97.4%); Colorado, el 99.3% (de 95.8% a 99.3%).
Nueva York, Florida, Nueva Jersey y Carolina del Norte no entran en la clasificación. CMS anota los datos de Nueva York, Florida y Nueva Jersey. Los de Carolina del Norte no cuadran con nuestra revisión (nuestro cálculo). El detalle está en "Lo que no dice este dato".
Entre los estados sin salvedad, la parte resuelta en 45 días tuvo su mínimo, 88.7%, en marzo de 2026 y su máximo, 95.2%, en noviembre de 2025 (CMS; nuestro cálculo). Con todos los estados la cifra es 95.0%, que incluye estados cuyos datos CMS anota o no cuadran y que suman el 62.1% de las decisiones.
El segundo gráfico muestra, mes a mes, la parte resuelta en 45 días en los estados sin salvedad (CMS; nuestro cálculo).
Qué hacer con esto
Estas cifras no dicen cuánto tardará su caso, pero sí cuándo pedir una respuesta.
- Anote el día en que entregó la solicitud y guarde el número de caso. El plazo cuenta desde que la agencia la recibió.
- Si el estado le pidió un papel, mándelo pronto. Mientras el estado espera algo de usted, el plazo puede alargarse.
- Si pasan 45 días (o 90 si solicitó por discapacidad) sin respuesta, llame a su estado. Diga: "Presenté mi solicitud el día tal y la regla federal 42 CFR 435.912 da 45 días para decidir. ¿Qué falta en mi caso?"
- El estado tiene que informarle sus plazos. Tampoco puede negarle Medicaid solo porque no decidió a tiempo.
Teléfonos para solicitar en los 6 estados sin salvedad más lentos (páginas de cada estado, 22 de octubre de 2026):
- Georgia: (877) 423-4746. Su espera promedio fue de 68 minutos, según lo reportó el estado a CMS.
- Dakota del Norte: (866) 614-6005, para pedir la solicitud en papel.
- Texas: 2-1-1.
- Luisiana: (888) 342-6207, de lunes a viernes.
- Illinois: 1-800-843-6154.
- Alaska: 800-478-7778.
Los teléfonos y enlaces de los demás estados están en /estados/. Para presentar o completar una solicitud, lea cómo solicitar Medicaid en su estado. Si le niegan Medicaid, lea cómo apelar y pedir una audiencia. Si ya tiene Medicaid y le llegó la carta de renovación, lea cómo renovar Medicaid sin perder la cobertura.
Datos
La tabla tiene todos los estados (CMS, septiembre de 2026; nuestro cálculo). "Motivo" dice por qué uno queda fuera del primer gráfico. "No creíble" marca una espera reportada de cero minutos o de más de tres horas.
| Estado | Resueltas en 45 días | Espera al teléfono (min) | Motivo |
|---|---|---|---|
| Massachusetts | 100.0% | 3 | sin salvedad |
| Minnesota | 100.0% | 8 | sin salvedad |
| Oklahoma | 100.0% | 66 | sin salvedad |
| Connecticut | 99.9% | 1 | sin salvedad |
| Kentucky | 99.9% | no creíble | sin salvedad |
| Misisipi | 99.7% | no creíble | sin salvedad |
| Colorado | 99.3% | 4 | sin salvedad |
| Alabama | 99.1% | 2 | sin salvedad |
| Dakota del Sur | 98.8% | sin dato | sin salvedad |
| Arkansas | 98.5% | 17 | sin salvedad |
| Míchigan | 97.8% | 1 | sin salvedad |
| Idaho | 97.7% | 53 | sin salvedad |
| Virginia Occidental | 97.6% | 1 | sin salvedad |
| Washington | 95.4% | 1 | sin salvedad |
| Misuri | 94.8% | 13 | sin salvedad |
| Nebraska | 94.5% | 9 | sin salvedad |
| California | 93.4% | 32 | sin salvedad |
| Arizona | 93.2% | 5 | sin salvedad |
| Carolina del Sur | 88.5% | 1 | sin salvedad |
| Wyoming | 87.7% | 2 | sin salvedad |
| Virginia | 82.4% | 1 | sin salvedad |
| Alaska | 79.2% | 6 | sin salvedad |
| Illinois | 78.5% | 25 | sin salvedad |
| Luisiana | 78.4% | 6 | sin salvedad |
| Texas | 77.6% | 6 | sin salvedad |
| Dakota del Norte | 72.7% | 12 | sin salvedad |
| Georgia | 62.8% | 68 | sin salvedad |
| Delaware | 100.0% | 2 | inconsistencia |
| Maryland | 100.0% | 4 | nota de CMS e inconsistencia |
| Nueva York | 100.0% | 4 | nota de CMS e inconsistencia |
| Oregón | 100.0% | 14 | inconsistencia |
| Wisconsin | 99.3% | 10 | nota de CMS |
| Iowa | 98.7% | no creíble | nota de CMS |
| Pensilvania | 98.1% | 13 | nota de CMS e inconsistencia |
| Nuevo Hampshire | 98.0% | 3 | nota de CMS |
| Carolina del Norte | 97.4% | no creíble | inconsistencia |
| Nuevo México | 96.5% | 10 | inconsistencia |
| Indiana | 95.7% | 16 | nota de CMS |
| Kansas | 95.7% | no creíble | inconsistencia |
| Utah | 95.2% | 20 | nota de CMS e inconsistencia |
| Hawái | 95.1% | no creíble | inconsistencia |
| Tennessee | 95.1% | no creíble | inconsistencia |
| Nueva Jersey | 93.7% | 3 | nota de CMS |
| Rhode Island | 91.4% | 10 | inconsistencia |
| Nevada | 90.5% | 43 | nota de CMS |
| Florida | 88.4% | 29 | nota de CMS |
| Maine | 88.4% | 15 | inconsistencia |
| Ohio | 84.7% | 3 | inconsistencia |
| Distrito de Columbia | 79.6% | no creíble | inconsistencia |
| Vermont | 73.5% | 2 | inconsistencia |
| Montana | 61.7% | 31 | nota de CMS e inconsistencia |
Los datos están en /datos/: a_latest_by_state.csv (esta tabla, con teléfono y enlace para solicitar donde los verificamos), a_trend_12m.csv y a_national.csv. Salen del archivo de CMS de septiembre de 2026, bajado el 22 de octubre de 2026 (CMS).
No verificamos un teléfono para solicitar en Arizona, Carolina del Norte, Dakota del Sur, Florida, Hawái, Kansas, Nevada, Nuevo Hampshire y Wisconsin. El archivo deja cada espera al teléfono como la reportó el estado.
Cómo lo calculamos
Usamos el archivo de indicadores de Medicaid y CHIP de CMS, publicado el 25 de septiembre de 2026 (CMS, data.medicaid.gov) [1a]. Lo bajamos el 22 de octubre de 2026 (download.medicaid.gov) [2]. Cada estado le reporta a CMS una fila por mes [1b]. Usamos solo los informes finales; los preliminares quedan fuera [3d].
CMS reparte las decisiones finales en cinco casillas, según el tiempo desde que la agencia recibió la solicitud (CMS) [3a] [3b]:
- menos de 24 horas (elemento 12f);
- de 24 horas a 7 días (12g);
- de 8 a 30 días (12h);
- de 31 a 45 días (12i);
- más de 45 días (12j).
La parte resuelta en 45 días es la suma de las cuatro primeras dividida entre la suma de las cinco (nuestro cálculo). Esas decisiones incluyen aprobaciones y negaciones [4a].
Antes de clasificar a un estado hacemos dos revisiones. La primera es de CMS: queda fuera el estado al que CMS le anotó una casilla o el total de elegibles [3g]. La segunda es nuestra: como las casillas cuentan también las negaciones, deberían sumar casi tanto o más que las personas declaradas elegibles [3e] [4c].
Si suman menos de nueve por cada diez personas elegibles, o más del triple, las cifras no cuadran y el estado queda fuera (nuestro cálculo). También queda fuera si no declaró a nadie elegible. Pasan las dos revisiones 27 estados y no las pasan 24.
La cifra nacional suma las decisiones de los estados sin salvedad; no promedia porcentajes (nuestro cálculo). Usa el mismo grupo de estados los doce meses, para comparar lo mismo con lo mismo. En mayo de 2026 cubre 966,747 decisiones [1a]. Las cuentas están en el programa build.py de este estudio.
Lo que no dice este dato
Cada cifra es una casilla que el estado le reporta a CMS cada mes (elementos 12f a 12j de CMS) [3a] [3b]. CMS publica lo que cada estado reporta, con sus notas [1b] [7]. Ninguna página de CMS dice que se auditen.
Solo cuenta decisiones sobre solicitudes nuevas bajo las reglas de ingreso MAGI (CMS) [3c]. No cuenta a quienes solicitan por tener 65 años o más o por una discapacidad (Medicaid.gov) [8]. Tampoco cuenta las renovaciones ni las solicitudes que siguen sin decidir [3c].
Por eso un estado con solicitudes atrasadas puede verse rápido: las que siguen esperando no aparecen hasta que se deciden. Cada cifra es de las solicitudes que se resolvieron ese mes [4a]. CMS cuenta una decisión por persona, aunque la familia llene una sola solicitud [4b].
"Resueltas en 45 días" es nuestra suma, no una cifra de CMS (nuestro cálculo). "Decidida" incluye las negaciones: un estado rápido puede ser rápido para decir que no [4a].
CMS dejó de publicar su informe sobre estos tiempos; el último cubre de abril a junio de 2024 (CMS) [6a] [6b] [7]. El archivo puede cambiar; lo bajamos cada mes y usamos solo informes finales [3d].
CMS anota los datos de estos estados en mayo de 2026 (CMS, septiembre de 2026):
- Florida, Indiana, Nevada y Wisconsin cuentan por solicitud y no por persona [2a].
- Nueva York y Nuevo Hampshire no incluyen todas las decisiones MAGI [2b].
- Iowa, Maryland, Pensilvania y Utah incluyen renovaciones [2d].
- Montana incluye decisiones del mercado federal y elegibilidad provisional [2e].
- Nueva Jersey no incluye todas sus decisiones de Medicaid en el total de elegibles [2c].
Nuestra revisión marca más estados: 24 en total, que suman el 62.1% de las decisiones del mes (nuestro cálculo) [1a]. En Carolina del Norte, por ejemplo, las decisiones suman mucho menos que las personas declaradas elegibles, aunque incluyen las negaciones [3e] [4c].
Una decisión después de 45 días no siempre rompe la regla (42 CFR 435.912(e)) [5b]. El plazo se alarga cuando la persona que solicita, o un médico que la examina, no hace un paso que se le pidió. También se alarga en una emergencia fuera del control de la agencia [5b]. Este dato no dice qué estado cumple la ley.
El archivo no separa por origen hispano, idioma ni estatus migratorio. Tampoco dice cuánto tardará su solicitud.
La espera al teléfono es la que cada estado reporta a CMS, en minutos (CMS) [3f]. Además, 48 estados anotan cómo cuentan las llamadas (CMS, septiembre de 2026) [2f]. Unos cuentan solo las que pasan a una persona; otros incluyen llamadas de otros programas o dejan fuera las de fuera de horario [2f]. Por eso las esperas no se comparan entre estados.
Según lo reportado a CMS, tuvieron una espera de cero minutos Carolina del Norte, Distrito de Columbia, Iowa, Kansas, Kentucky, Misisipi y Tennessee [2f]. Reportó más de tres horas: Hawái [2f]. No son cifras creíbles ni verificables, y la tabla las marca como no creíbles.
Salud en USA, saludenusa.com, impreso el 22 de octubre de 2026
Fuentes y cómo reunimos esta información
- [1a, 1b] CMS, data.medicaid.gov, "State Medicaid and CHIP Applications, Eligibility Determinations, and Enrollment Data" (dataset 6165f45b-ca93-5bb5-9d06-db29c692a360; opened in Chromium; the metastore API https://data.medicaid.gov/api/1/metastore/schemas/dataset/items/6165f45b-ca93-5bb5-9d06-db29c692a360 returns 200 to curl with `"modified": "2026-09-25T18:00:00+00:00"`) (data.medicaid.gov) ("Updated September 25, 2026")
- [2, 2a, 2b, 2c, 2d, 2e, 2f] CMS, download.medicaid.gov, `pi-dataset-september-2026-release.csv` (the file the dataset's metastore lists as its `downloadURL`) (download.medicaid.gov) (`last-modified: Thu, 24 Sep 2026 16:38:35 GMT`)
- [3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f, 3g] CMS, data.medicaid.gov, data dictionary for the dataset ("Monthly Enrollment Data Dictionary updated", the distribution's `describedBy`), field "Total Medicaid and CHIP Determinations Processed in Less than 24 Hours" (data.medicaid.gov) (sin fecha en el diccionario; abierto 22 oct 2026)
- [4a, 4b, 4c] CMS, Medicaid.gov, "Medicaid and CHIP Eligibility and Enrollment Performance Indicators Data Dictionary", sub-indicator 12a, the inclusion rules every bucket refers to (PDF fetched inside a medicaid.gov Chromium session; curl gets 403; text with pdftotext) (www.medicaid.gov) ("Effective June, 2026")
- [5a, 5b, 5c, 5d] eCFR, 42 CFR 435.912(c)(3), "Timely determination of eligibility" (www.ecfr.gov) ("up to date as of 10/20/2026" (text of 91 FR 33480, 3 de junio de 2026))
- [6a, 6b, 6c] CMS, Medicaid.gov, "Medicaid Modified Adjusted Gross Income & Children’s Health Insurance Program Application Processing Time Report" (Medicaid.gov's page on application processing; opened in Chromium; curl gets 403) (www.medicaid.gov) (sin fecha en la página; abierto 22 oct 2026)
- [7] CMS, Medicaid.gov, "Performance Indicator Technical Assistance" (opened in Chromium; curl gets 403) (www.medicaid.gov) (sin fecha en la página; abierto 22 oct 2026)
- [8] CMS, Medicaid.gov, "Eligibility Policy" (opened in Chromium; curl gets 403) (www.medicaid.gov) (sin fecha en la página; abierto 22 oct 2026)
- [9a, 9b, 9c, 9d, 9e, 9f] Alaska Department of Health, Division of Public Assistance, "Apply for Medicaid" (the page the site's record cites for AK) (health.alaska.gov) (sin fecha; abierto 22 oct 2026)