Hepatitis B y C: la prueba sin seguro y qué pasa si sale positiva
Los CDC recomiendan la prueba de hepatitis B y la de hepatitis C a todo adulto de 18 años o más, al menos una vez. Sin seguro, pídalas en un centro de salud comunitario, que cobra según sus ingresos. La hepatitis C se puede curar; la B tiene vacuna.
Todo adulto de 18 años o más debe hacerse la prueba de hepatitis B y la de C una vez.
Un centro de salud comunitario cobra según sus ingresos y no puede negarle la atención por no poder pagar.
La hepatitis C se puede curar con tratamiento de 8 a 12 semanas. Medicaid cubre esas pastillas con receta.
La hepatitis B tiene vacuna, y los CDC la recomiendan a todo adulto de 19 a 59 años.
Los CDC recomiendan la prueba de hepatitis B y C a todo adulto de 18 años o más, una vez. Sin seguro, pídalas en un centro de salud comunitario (community health center), que cobra según sus ingresos. No le puede negar la atención por no poder pagar.
Qué son la hepatitis B y la C
Son infecciones del hígado causadas por un virus. Muchas personas con hepatitis C no tienen síntomas y no lo saben. Solo la prueba de sangre lo dice.
La B tiene vacuna: "La mejor forma de prevenir la hepatitis B es vacunándose".
La C no tiene vacuna, pero se puede curar. Hay tratamientos que curan a la mayoría en 8 a 12 semanas.
Quién debe hacerse la prueba
Hepatitis C. La hoja en español de los CDC lo dice así:
"Los CDC recomiendan que se haga análisis de detección de la hepatitis C si usted: Tiene 18 años de edad o más. Está embarazada (hágase el análisis durante cada embarazo)."
Hepatitis B. La página vigente de los CDC, solo en inglés, dice:
"CDC recommends HBV screening at least once during a lifetime for all adults 18 and older."
Viene de la recomendación del 10 de marzo de 2023, con tres análisis de laboratorio. La de B también va en cada embarazo.
No tiene que explicar por qué la quiere. Según los CDC, quien la pida debe recibirla sin decir sus riesgos.
Cómo es la prueba
Hepatitis C. Un análisis de anticuerpos. Si sale reactivo, el laboratorio hace automáticamente la prueba de ARN (RNA), que confirma si hay infección hoy.
Hepatitis B. Dice si tiene la infección, si la vacuna lo protege o si se infectó antes. Si no sabe si se vacunó, hágasela.
Dónde hacerla sin seguro
Centro de salud comunitario. La ley le exige ofrecer pruebas de enfermedades transmisibles y laboratorio. Cobra con una escala de tarifas (sliding fee scale). En la línea de pobreza o debajo, el descuento es completo, con una tarifa mínima permitida.
Buscador de los CDC. Escriba su código postal en gettested.cdc.gov/es. Los CDC lo describen como pruebas rápidas, gratis y confidenciales.
Programas locales. La ciudad de Nueva York lista sitios con prueba y tratamiento de hepatitis C gratis o a bajo costo. La línea de hepatitis C del estado es el (800) 522-5006. Pregunte en su departamento de salud qué hay en su estado.
Con un plan del Mercado. La lista sin copago trae la prueba de C de 18 a 79 años y la de B con alto riesgo. Coincide con el USPSTF, un grupo independiente de expertos en prevención. Es más estrecha que la de los CDC: pregunte antes si su plan la cubre.
La vacuna de la hepatitis B
Los CDC la recomiendan a todo adulto de 19 a 59 años, y desde los 60 a quien tiene factores de riesgo. Es la recomendación del 1 de abril de 2022 (CDC).
Sin seguro. Vaya a un centro de salud, que cobra según sus ingresos. El departamento de salud puede decirle dónde hay vacunas gratis o a bajo costo.
Con Medicaid. La mayoría de los adultos recibe sin costo las vacunas recomendadas.
Niños. El programa Vacunas para Niños (VFC) da vacunas sin costo a los niños elegibles. Vea vacunas para niños y adultos.
Si sale positiva
Hepatitis C. Hable con un proveedor para empezar el tratamiento y curarse. Son pastillas. Pida la prueba del VIH y las vacunas de hepatitis A y B. Vea la prueba del VIH.
Hepatitis B. Busque un médico de enfermedades infecciosas, digestivas o del hígado. Le revisará el hígado, también con ecografía (ultrasound). No todos necesitan medicinas, y las que hay no curan la B. Vea hígado graso sin seguro.
El centro de salud debe referirlo a un especialista cuando haga falta.
Cómo pagar el tratamiento
Medicaid. CMS dijo a los estados que deben cubrir las pastillas de la hepatitis C con receta. Pueden pedir autorización previa; pregunte a su plan qué exige. Vea cómo solicitar Medicaid.
Sin seguro. Los CDC lo mandan a los programas de asistencia de los fabricantes. Vea medicinas: cómo pagar menos.
Precio 340B. Un centro de salud puede comprar medicinas con descuento 340B para sus pacientes. La ley no fija lo que paga usted; pregunte el precio.
Nueva York. HepCAP cubre evaluación y tratamiento de la hepatitis C a residentes sin seguro que califican.
Quién se entera
Su empleador, no. Su médico no le puede dar su información sin su permiso por escrito.
El departamento de salud, sí. La clínica o el laboratorio avisa al departamento de salud cuando diagnostica una enfermedad de la lista estatal. Las hepatitis B y C están en la lista nacional. La ley HIPAA lo permite.
Qué decir
"Quiero la prueba de hepatitis B y C. ¿Cuánto cuesta con la escala de tarifas?"
"Si sale positiva, ¿hacen la prueba de ARN con la misma muestra?"
"¿Me pueden poner hoy la vacuna de la hepatitis B?"
Solicite en el portal de su estado, por teléfono o en una oficina, en cualquier mes. Tenga los ingresos de todos antes de impuestos, conteste cada carta antes de su fecha y cuente 45 días para la decisión. Si solicita antes de 2027, Medicaid puede pagar hasta tres meses atrás.
Tres genéricos comunes pueden costarle de $9 a $24 al mes si sabe dónde pedirlos. Precios publicados de Cost Plus Drugs, Walmart y farmacias de clínicas, los programas que regalan medicinas de marca y qué decir en el mostrador.
Con ingresos bajos, una visita al dentista en un centro de salud puede costar de $5 a $55, y una limpieza en una escuela de higiene dental, unos $20. Estos son los precios publicados, qué hacer según lo que le pasa y cómo pedir el suyo.
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