El hígado graso casi nunca da síntomas; el médico lo detecta con análisis de sangre y una prueba de imagen. Sin seguro, empiece en un centro de salud comunitario, que cobra según sus ingresos y no puede negarle la atención por no poder pagar.
Para saber si tiene hígado graso, el médico usa análisis de sangre y pruebas de imagen. Sin seguro, pídalas en un centro de salud comunitario (community health center), que cobra según sus ingresos. No puede negarle la atención por no poder pagar.
Pida la prueba aunque se sienta bien. El NIDDK, de los Institutos Nacionales de Salud, la describe como "una enfermedad silenciosa con pocos o ningún síntoma". Si hay síntomas, nombra cansancio y molestias arriba a la derecha del abdomen. MedlinePlus dice lo mismo.
MedlinePlus usa ahora el nombre esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica (MASLD), antes llamada enfermedad del hígado graso no alcohólico. El NIDDK todavía usa el nombre viejo.
Análisis de sangre. El médico puede sospechar hígado graso si suben dos enzimas del hígado, la ALT y la AST (NIDDK). Muchas de estas pruebas vienen en el panel metabólico completo de un examen de rutina. Con esos resultados, el médico puede calcular puntuaciones como el FIB-4 para ver si hay cicatrización avanzada (NIDDK).
Si su resultado salió alto. Estas pruebas solas no diagnostican una enfermedad concreta. Un resultado anormal no siempre es un problema del hígado; pida que le expliquen los suyos (MedlinePlus).
Pruebas de imagen. La ecografía (ultrasound) muestra la grasa, pero no la inflamación ni la cicatrización (NIDDK). La elastografía mide qué tan rígido está el hígado; la rigidez puede ser señal de cicatrización (fibrosis). MedlinePlus da "fibroscan" como otro nombre de la elastografía.
Biopsia. Es la única prueba que confirma la forma con inflamación, y el NIDDK dice que no se recomienda a todos.
Según el NIDDK, los médicos recomiendan bajar de peso. Perder del 3% al 5% del peso puede reducir la grasa del hígado (NIDDK). Para la inflamación y la cicatrización puede hacer falta del 7% al 10% (NIDDK).
El NIDDK aconseja bajar poco a poco, porque adelgazar rápido puede empeorar el hígado. La actividad física ayuda aun sin bajar de peso. En la comida, nombra menos refrescos, jugos y bebidas endulzadas, y más frutas, verduras y cereales integrales. Con hígado graso, aconseja tomar lo menos posible de alcohol.
Antes de tomar vitaminas, hierbas o suplementos, hable con su médico: según el NIDDK, algunos remedios de hierbas pueden dañar el hígado. MedlinePlus añade que el médico puede recomendarle vacunas contra la hepatitis A y B.
Diabetes y colesterol. El NIDDK nombra la diabetes tipo 2 y el colesterol alterado entre lo que hace más probable el hígado graso. Quien lo tiene corre más riesgo de enfermedad del corazón y de diabetes (NIDDK). Los CDC cuentan el hígado graso entre los factores de riesgo de la diabetes. Pida que le revisen el azúcar y el colesterol; vea diabetes sin seguro y colesterol alto sin seguro.
Centro de salud comunitario. La ley le exige ofrecer medicina familiar y servicios de laboratorio y radiología, propios o por contrato. También debe referirlo a un especialista cuando haga falta.
Cobra con una escala de tarifas (sliding fee scale). Con ingresos en la línea de pobreza o debajo, el descuento es completo. La regla permite cobrarle una tarifa mínima. Pregunte cuánto cuestan la visita, el análisis y la ecografía, y busque un centro en nuestro buscador de clínicas.
Hospital, para la elastografía. Un hospital sin fines de lucro debe tener una política de asistencia financiera. Si califica, la atención médicamente necesaria no puede costarle más que a quien tiene seguro. Pida la solicitud antes de la prueba y vea factura de hospital que no puede pagar.
Plan del Mercado. La lista de servicios preventivos sin copago no nombra el hígado graso. Sí incluye la detección de diabetes tipo 2 de 40 a 70 años con sobrepeso u obesidad (CuidadoDeSalud.gov). Use un proveedor de la red; el costo cero no está garantizado.
Medicaid. Cada estado fija quién califica, y puede solicitarlo en cualquier época del año. Por un cambio en la ley, el Medicaid completo depende ahora del estatus migratorio. Vea cómo solicitar Medicaid en su estado.
La FDA aprobó Rezdiffra (resmetirom) el 14 de marzo de 2024 (FDA). Es para adultos con la forma con inflamación, sin cirrosis y con cicatrización moderada a avanzada, junto con dieta y ejercicio. Si toma una estatina, dígaselo al médico: la FDA advierte de interacciones.
La etiqueta de Wegovy (semaglutida) incluye el mismo grupo. Las dos son aprobaciones aceleradas. MedlinePlus y el NIDDK todavía dicen que no hay medicinas aprobadas. Seguimos las etiquetas de la FDA, la agencia que las aprueba.
Para la mayoría, MedlinePlus lo dice así:
"El primer paso para tratar la MASLD suele ser la pérdida de peso."
Lleve prueba de ingresos, sus resultados anteriores y la lista de todo lo que toma, incluidos suplementos. Diga:
Donde hay fondos federales, no le pueden cobrar el intérprete. Más frases en nuestra página Qué decir.
¿Cuáles son los "síntomas del hígado graso"? Casi nunca hay. Si los hay, cansancio o molestias arriba a la derecha del abdomen.
¿"Cómo curar el hígado graso"? Ninguna página federal que abrimos habla de cura. Según el NIDDK, bajar de peso poco a poco puede reducir la grasa, la inflamación y la cicatrización.
¿Se recomienda hacerse la prueba? El USPSTF, un grupo independiente de expertos en prevención, no tiene recomendación sobre el hígado graso.
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Salud en USA, saludenusa.com, impreso el 23 de octubre de 2026
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