Sin seguro, o si no lo va a usar, le deben dar por escrito el costo esperado antes de una cita programada. Si la factura pasa por $400 o más ese presupuesto, tiene 120 días para pedir una revisión (45 CFR 149.620).
Si no tiene seguro, o no lo va a usar, pida el precio por escrito antes de programar la cita. Se llama presupuesto de buena fe (good faith estimate). Se lo deben dar el médico, el hospital y el centro de salud. Si la factura pasa por $400 o más lo que dice ese papel, puede pedir una revisión independiente.
Tiene derecho sin seguro, o con seguro si decide no usarlo. CMS en español lo llama "estimado de buena fe", y no hace falta usar ese nombre (CMS, 2024). Preguntar el precio ya cuenta como pedirlo.
Se lo deben dar los médicos con licencia. También hospitales, laboratorios, centros de imágenes y centros de salud con calificación federal (federally qualified health center).
Con 0 a 2 días de anticipación, no tiene derecho a recibirlo (CMS, 5 de noviembre de 2024). Si cambia el plan, le dan uno nuevo.
Va en papel o electrónico, como usted lo pida. Si le dan el precio por teléfono, pida el papel: sin él no hay revisión. Puede pedirlo en braille, letra grande o audio.
El aviso de que existe va en el idioma de quien programa la cita. Para el presupuesto, la regla pide lenguaje claro, pero no dice español.
No es un tope. Pueden surgir servicios que el médico no previó (CMS, 2024). Lo que le da es el derecho a la revisión.
Cubre a un solo proveedor. Pida uno a cada médico y otro al hospital (CMS, 5 de octubre de 2026).
No aplica en una emergencia (CMS, 5 de octubre de 2026). Para eso, lea urgencias o sala de emergencias.
No le quita otras ayudas. Pida también asistencia financiera y un plan de pagos en la guía de la factura de hospital.
Cada hospital publica todos sus precios en internet. También una lista de al menos 300 servicios programables, o una calculadora. La lista muestra el precio en efectivo (discounted cash price): lo que cobra a quien paga en efectivo o equivalente.
Baje al pie de la página del hospital y busque el enlace "Price Transparency", o "precios" o "standard charges". Verla no le pide cuenta. Si no está, quéjese ante CMS (CMS, 16 de septiembre de 2026).
Qué decide el revisor. El proveedor tiene que probar que el costo extra fue necesario e imprevisto. Si no lo prueba, usted paga lo que decía el presupuesto. Si lo prueba, usted paga la cifra menor entre la factura y lo que pagan los seguros en su zona. La decisión obliga a las dos partes.
Ayuda por teléfono en más de 350 idiomas: 1-800-985-3059 (CMS, 5 de noviembre de 2024).
Un centro de salud comunitario cobra según sus ingresos (CuidadoDeSalud.gov). En el nivel federal de pobreza o menos, el descuento es completo. También da presupuesto.
California. Sin seguro, el hospital le da un cálculo escrito y la solicitud de ayuda financiera. No aplica a emergencias (Código de Salud y Seguridad 1339.585, vigente desde 2022). Hasta el 400% del nivel de pobreza, el descuento tiene tope (Código 127405, vigente desde el 1 de enero de 2025). El precio no pasa de lo que pagaría Medicare o Medi-Cal (Código 127405(d)).
Nueva York. El hospital tiene ayuda para personas sin seguro, sin importar el estatus migratorio (Ley de Salud Pública 2807-k(9-a)). Bajo el 200% del nivel de pobreza, no le cobra nada (2807-k(9-a)(b), revisión del 29 de mayo de 2026). El pago mensual de un plan no pasa del 5% de su ingreso (2807-k(9-a)(d), 2026).
¿Cuánto cuesta una cirugía sin seguro? No hay un precio nacional. Pida el presupuesto al cirujano y al hospital (CMS, 2026), y compare con el precio en efectivo del hospital.
¿Qué es un "presupuesto de buena fe"? Es el costo esperado por escrito, servicio por servicio, si no usa seguro.
"Me cobraron más de lo que me dijeron": ¿qué hago? Compare la factura con el presupuesto escrito de ese proveedor. Si pasa por $400 o más, pida la revisión dentro de 120 días. Si no tenía presupuesto escrito, pida la asistencia financiera del hospital.
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Salud en USA, saludenusa.com, impreso el 22 de octubre de 2026
GuíasSolicite en el portal de su estado, por teléfono o en una oficina, en cualquier mes. Tenga los ingresos de todos antes de impuestos, conteste cada carta antes de su fecha y cuente 45 días para la decisión. Si solicita antes de 2027, Medicaid puede pagar hasta tres meses atrás.
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