Riñones y diálisis sin seguro: la prueba y quién la paga

Si tiene diabetes o presión alta, pida dos pruebas de los riñones: una de sangre y una de orina. Sin seguro, pídalas en un centro de salud comunitario (community health center), que cobra según sus ingresos. Si ya necesita diálisis, la pagan Medicare o el Medicaid de emergencia de algunos estados.

Quién debe hacerse la prueba

La diabetes es la primera causa de la enfermedad de los riñones y la presión alta es la segunda. Al principio no da síntomas (NIDDK). Los análisis de sangre y orina son la única manera de saberlo.

El NIDDK indica la revisión si tiene diabetes, presión alta, enfermedad del corazón o familiares con falla de los riñones. Con diabetes: "hágase un chequeo cada año". Con presión alta, pregunte al médico cada cuánto. Los CDC coinciden.

Las dos pruebas

Así las nombra el NIDDK:

• GFR (tasa de filtración glomerular), en sangre. Con 60 o más, es normal para la mayoría (NIDDK). Con menos de 60, puede haber enfermedad; con 15 o menos, es falla (NIDDK).
• Albúmina en la orina. Con 30 mg/g o menos, es normal; con más de 30 mg/g, puede ser señal de enfermedad (NIDDK).

Dónde hacerse la prueba sin seguro

Por ley, un centro de salud comunitario ofrece laboratorio y no puede negarle la atención por no poder pagar. Con ingresos en la línea de pobreza o debajo, el descuento es completo. No encontramos un precio publicado para estas pruebas; llame y pregunte por la escala de tarifas (sliding fee scale).

Para el azúcar y la presión, lea diabetes sin seguro y presión alta sin seguro.

Si los riñones fallan

Falla quiere decir menos del 15 por ciento de la función normal. Los tratamientos son hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante de riñón. Algunas personas eligen no hacerse ninguno y siguen con su equipo médico (NIDDK). La hemodiálisis se hace en una clínica especial, varias veces a la semana.

Medicare por falla de los riñones, a cualquier edad

Puede recibir Medicare sin importar su edad si sus riñones ya no funcionan y necesita diálisis regular o tuvo un trasplante. Además, se cumple una de estas condiciones:

• Usted trabajó el tiempo exigido bajo el Seguro Social, la Junta de Retiro Ferroviario o el gobierno.
• Usted recibe, o puede recibir, beneficios de una de esas dos agencias.
• Usted es cónyuge o hijo dependiente de una persona que cumple lo anterior.

Con diálisis, la cobertura comienza por lo común el primer día del cuarto mes de tratamiento (Medicare.gov). Para inscribirse, llame al Seguro Social al (800) 772-1213. Según Medicare.gov, la mayoría de los estados tienen programas de riñón que ayudan con lo que Medicare no paga.

Sin Medicare: el Medicaid de emergencia

Sin Medicaid completo por su estatus migratorio, la ley federal paga el tratamiento de una emergencia médica. Hay que cumplir las demás reglas del estado. Excluye todo lo relacionado con un trasplante de órganos. La ley que cambió Medicaid el 1 de octubre de 2026 no cambió esta cobertura.

Estos estados dicen por escrito qué hacen con la diálisis. Más en Medicaid de emergencia.

Colorado

Desde el 1 de febrero de 2019, la falla de los riñones cuenta como emergencia médica. Cubre la diálisis programada en un centro independiente, la diálisis en casa y el acceso vascular. No cubre la diálisis en el departamento de pacientes externos de un hospital.

Arizona

La diálisis para pacientes externos se cubre como emergencia el mes en que el médico la certifica. El trasplante está excluido.

Washington

Un programa estatal cubre la diálisis por falla de los riñones desde los 19 años, sin embarazo. Empieza el día de la primera diálisis, sin la preparación previa. No cubre trasplantes.

Illinois

La falla de los riñones cuenta como emergencia y basta una carta del médico. Cubre solo la diálisis, con aprobación continua. Illinois HFS dice que también puede calificar para servicios de trasplante de riñón: (877) 805-5312.

California

Desde el 1 de enero de 2026, un adulto nuevo en Medi-Cal sin estatus migratorio recibe Medi-Cal restringido. Ese Medi-Cal cubre solo la diálisis relacionada con una emergencia. DHCS describe otra cobertura limitada (limited scope) que incluye diálisis: pregunte en la oficina de Medi-Cal del condado si califica.

Nueva York

Una instrucción del estado nombra a los pacientes de diálisis como casos de emergencia médica continua. Se puede solicitar antes de la emergencia. El Medicaid de emergencia sigue disponible para personas sin estatus legal.

Texas y Florida

Sus páginas describen el Medicaid de emergencia. No hablan de diálisis: pregunte en el hospital.

En el hospital

La sala de emergencias (emergency room) tiene que examinar a cualquier persona que solicita atención. Los hospitales sin fines de lucro publican quién califica para asistencia financiera y cómo se solicita. Vea factura de hospital que no puede pagar.

Qué decir

Medicare.gov remite al trabajador social del centro de diálisis. Diga:

• En la clínica: "Tengo diabetes. Quiero la prueba de GFR y la de albúmina en la orina. ¿Cuánto cuestan con la escala de tarifas?"
• Al trabajador social: "¿Califico para Medicare por falla de los riñones? ¿Me ayuda a solicitar el Medicaid de emergencia de este estado?"
• En el hospital: "Quiero la política de asistencia financiera en español y la solicitud de Medicaid de emergencia."

Más frases en qué decir.

Preguntas

¿Cómo sé si tengo "insuficiencia renal"?

Con la prueba de GFR en sangre: 15 o menos es falla de los riñones.

¿Medicare paga la "diálisis sin seguro" si soy joven?

Sí, con el historial de trabajo exigido, suyo o de su cónyuge, o de sus padres si es hijo dependiente (Medicare.gov).

¿El Medicaid de emergencia paga un trasplante de riñón?

La ley federal lo excluye. Illinois dice que en ese estado puede calificar (Illinois HFS).

Qué hacer ahora

• Busque un centro de salud en buscar.
• Revise qué cobertura le corresponde en derechos.
• Lea cómo se solicita el Medicaid de emergencia.