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Salud en USA
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Medicinas sin seguro: precios reales y cómo pagar menos

Tres genéricos comunes pueden costarle de $9 a $24 al mes si sabe dónde pedirlos. Precios publicados de Cost Plus Drugs, Walmart y farmacias de clínicas, los programas que regalan medicinas de marca y qué decir en el mostrador.

Equipo editorial de Salud en USA 10 min de lectura

Puntos clave

  1. En Cost Plus Drugs, 30 pastillas de lisinopril de 10 mg cuestan $5.39 más el envío (precio leído el 22 de octubre de 2026).
  2. En Walmart, la metformina de 500 mg y el lisinopril cuestan $9 por 30 días y $24 por 90 días, según su lista vigente.
  3. Merck regala sus medicinas por un año a quien no tiene seguro y gana hasta $63,840 al año viviendo solo, sin pedir ciudadanía.
  4. Sin seguro, Lilly, Novo Nordisk y Sanofi venden su insulina a $35 al mes (sus páginas, 2026).
  5. Un cupón de descuento no se suma al seguro, y Cost Plus Drugs no acepta cupones: compare los precios antes de pagar.

Si el precio en el mostrador es más de lo que puede pagar, no se lleve la receta todavía. Pregunte si hay genérico y cuál es el precio en efectivo, y compárelo con los precios publicados que reunimos aquí. Tres genéricos comunes cuestan entre $4 y $9 al mes cada uno en varias farmacias, y algunas compañías regalan sus medicinas de marca a quien gana poco.

Lo que más ahorra no es un cupón. Es saber qué farmacia cobra menos por su medicina en particular, y pedir 90 días en vez de 30 cuando la receta lo permite.

Qué hacer según lo que le pasa

Lo que le pasaQué hacerQué esperar pagar
Está en la farmacia y el precio de hoy es muy altoPida el genérico, pregunte el precio en efectivo y el precio con cupón, y escoja el menorDepende de la farmacia; vea la tabla de abajo
Toma la misma medicina todos los mesesPida que la receta sea por 90 días y llévela a la farmacia más barata para esa medicina$10 a $24 por 90 días en las listas que revisamos
Su medicina es de marca y no tiene genéricoPida ayuda al programa del fabricanteGratis si su ingreso está bajo el límite del programa
Usa insulinaPida el programa de $35 del fabricante$35 al mes sin seguro
Tiene MedicaidMuestre su tarjeta: Medicaid cubre medicinas en todos los estadosPregunte en el mostrador si su estado cobra copago

Las cifras vienen de las listas y programas que detallamos abajo.

Primero, el genérico

Un genérico tiene el mismo ingrediente activo que la medicina de marca y los mismos riesgos y beneficios. Tiene que cumplir las mismas normas que la de marca, según la FDA. Puede verse diferente, de otro color o forma, y es normal.

No todas las medicinas tienen genérico. Si la suya no lo tiene, salte a la sección de los programas del fabricante.

Precios publicados de genéricos comunes

Estos son precios en efectivo, sin seguro, para una dosis común de cada medicina. Los de Cost Plus Drugs los leímos el 22 de octubre de 2026 en la lista que publica la compañía. Los demás vienen de la lista vigente de cada farmacia.

Medicina (cantidad para un mes)Cost Plus Drugs, por correo, sin envíoWalmart (lista vigente desde marzo de 2025)Centro de salud PCHC, Maine (lista de mayo de 2025)Nashville General Hospital
Metformina 500 mg (60)$5.64$9$4$4
Lisinopril 10 mg (30)$5.39$9$4$4
Atorvastatina 20 mg (30)$5.41No está en la lista$4$4
Amlodipino 5 mg (30)$5.20$9$4$4
Losartán 50 mg (30)$5.51$9$4$4

Por 90 días, Walmart cobra $24 por las de $9, y PCHC cobra $10. Ahora, lo que cada lugar no dice en la tabla.

Cost Plus Drugs: barato, pero llega por correo

Cost Plus Drugs, la farmacia de Mark Cuban, vende por correo a todos los estados y a Puerto Rico. No hace falta tener seguro. Su precio es lo que paga por la medicina, más un 15%, más el trabajo de la farmacia y el envío. En su lista, eso último es $5 por receta.

Cómo se hace: usted abre una cuenta en costplusdrugs.com y le pide a su médico que mande la receta electrónica a Cost Plus Drugs. El envío normal cuesta $5.25 por una o dos recetas y $7.50 por tres o cuatro.

Lo que puede salir mal: no aceptan cupones ni tarjetas de descuento. No venden medicinas controladas, como algunas para el dolor o la ansiedad. Y como llega por correo, si se le acaba la medicina hoy, compre unos días en una farmacia cercana mientras llega el paquete.

La lista de Walmart: qué cubre y qué no

Walmart publica una lista de genéricos a precio fijo, en inglés y en español, con 30 días desde $4 y 90 días desde $10. Tiene letra pequeña que le conviene saber antes de ir:

  • Hay varios niveles. La metformina y el lisinopril están en el de $9 por 30 días, no en el de $4.
  • Solo cubre ciertas dosis, y las dosis más altas cuestan más.
  • No cubre todas las versiones de una medicina: las de liberación prolongada pueden quedar fuera, así que revise la línea exacta de su receta.
  • No funciona en Dakota del Norte, y en California y Minnesota algunos precios pueden ser más altos.

Pida en el mostrador: "¿Mi receta está en la lista de precios bajos? ¿Cuánto cuesta por 30 y por 90 días?"

Si va a un centro de salud con farmacia

Muchos centros de salud comunitarios tienen farmacia propia y pueden comprar medicinas a un precio federal más bajo, el del programa 340B. Esas medicinas son solo para los pacientes del centro, también para quien no tiene Medicaid. La ley fija lo que paga el centro, no lo que le cobra a usted, así que el precio hay que preguntarlo.

Un ejemplo publicado: Penobscot Community Health Care, un centro de salud con fondos federales en Maine, cobra $4 por 30 días y $10 por 90 días de metformina, lisinopril y atorvastatina. Esos precios son para sus pacientes con receta de un médico del centro, tengan o no seguro. El centro también da gratis algunas medicinas de los programas de los fabricantes cuando las tiene.

Algunos hospitales públicos hacen lo mismo. La farmacia de Nashville General Hospital, en Tennessee, cobra $4 por 30 días de las tres medicinas. Su programa Hope Meds da medicinas gratis a pacientes sin seguro que califican.

Busque un centro en /buscar/ y pregunte: "¿Tienen farmacia? ¿Cuánto cuesta mi receta para un paciente sin seguro?"

Ejemplo: tres genéricos al mes

Rosa tiene 58 años, no tiene seguro y toma tres medicinas: metformina de 500 mg dos veces al día, lisinopril de 10 mg y atorvastatina de 20 mg. En su farmacia de siempre le pidieron más de lo que puede pagar. Esto es lo que le costaría en otros lugares, con los precios de la tabla (la suma es nuestra):

DóndeLo que pagaPor mes
Cost Plus Drugs, 30 días$16.44 de medicinas más $7.50 de envío$23.94
Cost Plus Drugs, 90 días$19.33 de medicinas más $7.50 de envío, cada tres meses$8.94
Walmart, 30 días$9 de metformina más $9 de lisinopril; la atorvastatina no está en la lista$18 más la atorvastatina
Centro de salud PCHC, si es paciente$10 por cada medicina por 90 días$10

Para los 90 días de Cost Plus contamos 180 pastillas de metformina y 90 de cada una de las otras. Usamos el precio por pastilla que publica la compañía, más $5 por receta.

Lo que haría Rosa: pedirle a su médico recetas por 90 días y mandarlas a Cost Plus Drugs, o al centro de salud si es paciente. Mientras llega el primer paquete, compraría en la farmacia cercana solo los días que necesita. Pasaría de una cuenta que no podía pagar a unos $9 o $10 al mes.

Medicinas de marca: los programas del fabricante

Si su medicina no tiene genérico, la compañía que la fabrica puede dársela gratis. Estos programas se llaman de asistencia al paciente (patient assistance programs). Los límites dependen del ingreso de todo su hogar, antes de impuestos. Leímos tres el 22 de octubre de 2026:

ProgramaLímite de ingreso al añoLo que pide
Merck Patient Assistance Program$63,840 una persona; $86,560 una pareja; $132,000 una familia de 4No tener cobertura para esa medicina; no hace falta ser ciudadano
Lilly CaresDe $47,880 a $79,800 para una persona, según la medicina; de $99,000 a $165,000 para una familia de 4Ser residente permanente y no estar en Medicaid
Pfizer Patient Assistance Program300% de la línea de pobreza: $47,880 para una personaSer residente de Estados Unidos y mostrar prueba de ingresos

La cifra de Pfizer es nuestra cuenta: tres veces la línea de pobreza de 2026 para una persona, que es $15,960.

Cómo se pide: busque el nombre del fabricante en la caja o en el papel que da la farmacia. La solicitud la llenan usted y su médico juntos. Merck pide el formulario por correo, tarda unas 2 semanas y manda la medicina a su casa por hasta un año. Pfizer pide un talón de pago, un W2 o la declaración de impuestos. Los teléfonos: Merck 1-800-727-5400, Lilly Cares 1-800-545-6962 y Pfizer 1-844-989-7284.

Insulina: $35 al mes

Sin seguro, Lilly, Novo Nordisk y Sanofi venden su insulina a $35 al mes con receta. Quién califica, qué pasa con Medicare y qué decir en la farmacia está en nuestra guía de insulina a $35.

Tarjetas de descuento: SingleCare y otras

Una tarjeta de descuento no es un seguro. Le baja el precio en efectivo en las farmacias que la aceptan, y el descuento cambia según la medicina y la farmacia. SingleCare tiene su sitio en español, no cobra por la tarjeta y ajusta sus precios cada mes. Busque su medicina con la forma, la dosis y la cantidad exactas de su receta, y en el mostrador diga que tiene una tarjeta de SingleCare. GoodRx funciona igual: muestra el cupón en el teléfono y el farmacéutico aplica el descuento.

Dos cosas que no dicen en grande: el cupón no se suma a su seguro, así que paga con uno o con el otro. Y una tarjeta sirve sobre todo en la farmacia de la esquina. En la lista de Walmart o en Cost Plus Drugs el precio de un genérico común ya es bajo, y Cost Plus no acepta cupones.

Si tiene Medicaid

Todos los estados cubren medicinas con receta para la mayoría de las personas en Medicaid. Muestre su tarjeta. Si le dicen que una medicina no está cubierta, pregúntele a su médico si hay otra que sí lo esté. Los programas de Lilly no aceptan a quien está en Medicaid.

Errores que cuestan dinero

  • Pagar con el seguro sin preguntar el precio en efectivo. Con un deducible alto, el precio en efectivo puede ser menor que lo que paga con el seguro. Pregunte los dos.
  • Comprar 30 días cuando puede comprar 90. En Walmart, 90 días de metformina cuestan $24 y tres meses de 30 días cuestan $27. En Cost Plus, pagar el envío una vez en lugar de tres le ahorra más.
  • Pedir un cupón en Cost Plus Drugs. No los aceptan; su precio ya es el final, más el envío.
  • Pagar a alguien para llenar la solicitud del fabricante. Lilly Cares dice que no cobra por ayudarle a inscribirse; los programas se piden gratis.

Qué decir en el mostrador

  • "¿Hay un genérico de esta medicina?"
  • "¿Cuál es el precio en efectivo, sin seguro? ¿Y con mi seguro?"
  • "¿Esta medicina está en su lista de precios bajos? ¿Cuánto cuesta por 90 días?"
  • "Todavía no la voy a comprar. ¿Me puede devolver la receta o mandarla a otra farmacia?"
  • "Quiero un intérprete, por favor." Si la farmacia recibe fondos federales, se lo tiene que dar sin costo y no le pueden pedir que traiga el suyo.

Más frases en /que-decir/.

Preguntas

No me alcanza para la receta de hoy. ¿Qué hago ahora mismo? Pregunte si le pueden vender solo unos días mientras consigue un precio menor, y pida que le devuelvan la receta o la manden a otra farmacia. Luego llame a un centro de salud con farmacia o pídale a su médico que mande la receta a Cost Plus Drugs.

¿Los programas del fabricante sirven si no tengo papeles? Merck dice por escrito que no hace falta ser ciudadano, solo vivir en Estados Unidos. Lilly pide ser residente permanente, así que pregunte por teléfono qué documento aceptan antes de mandar la solicitud.

¿Puedo usar la lista de Walmart si tengo seguro? Sí, puede pagar el precio de la lista sin usar el seguro. Compare los dos precios en el mostrador, porque a veces la lista sale más barata que su copago.

¿Es seguro comprar en una farmacia por correo? Cost Plus Drugs le pide una receta electrónica de su médico, como cualquier farmacia, y entrega en todos los estados. Lo que sí tiene que planear es el tiempo: pida el siguiente paquete una o dos semanas antes de que se le acabe.

Qué hacer ahora

Para imprimir, use Ctrl+P, o el menú de su navegador.

Salud en USA, saludenusa.com, impreso el 22 de octubre de 2026

Fuentes y cómo reunimos esta información
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