Exámenes para mujeres de 40 a 64 años sin seguro: cuáles y dónde
Si no ha ido al médico en años, pida una visita de salud de la mujer en un centro de salud comunitario. Ahí empieza casi toda la lista, y el centro cobra según sus ingresos.
Mamografía cada 2 años de los 40 a los 74 años, grado B.
Papanicolaou cada 3 años, o VPH cada 5 desde los 30, hasta los 65, grado A.
Después de la menopausia y con riesgo, la densidad ósea empieza antes de los 65, grado B.
Sin seguro y hasta el 250% del nivel de pobreza: mamografía y Papanicolaou gratis o a bajo costo.
Un centro de salud no le puede negar la atención porque no pueda pagar.
Si no ha ido al médico en años, pida una visita de salud de la mujer (well-woman visit). Pídala en un centro de salud comunitario (community health center), que cobra según sus ingresos.
Por ley da ginecología, laboratorio y exámenes preventivos. Lo que no hace, se lo refiere a otro lugar. Pida cada examen por su nombre.
Qué le toca según su edad
Recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) para mujeres sin síntomas.
Fuentes de la tabla:
Edad
Examen
Cada cuánto
Grado
40 a 64
Mamografía
Cada 2 años
B
40 a 64
Papanicolaou o VPH
Pap cada 3 años; VPH cada 5
A
40 a 64
Presión arterial
Cada año
A
40 a 64
Azúcar, con sobrepeso
Cada 3 años si sale normal
B
40 a 64
Riesgo del corazón (estatina)
No lo fija
B
40 a 64
Hepatitis C
Una vez
B
40 a 64
VIH
No lo fija
A
40 a 64
Depresión y ansiedad
No lo fija
B
40 a 64
Alcohol
No lo fija
B
40 a 64
Tabaco: ayuda para dejarlo
En cada visita
A
Edad reproductiva
Violencia de pareja
No lo fija
B
45 a 49
Colon
Según la prueba
B
50 a 64
Colon
Según la prueba
A
50 a 64
Pulmón, con historia de fumar
Cada año
B
Tras la menopausia, con riesgo
Densidad ósea
No lo fija
B
Mamografía. Es una radiografía de la mama.
Papanicolaou. Busca precánceres en el cuello uterino. Desde los 30 sirve también el VPH cada 5 años, solo o con el Pap. Se está actualizando; la de 2018 sigue vigente.
Colon. Prueba de heces en casa (FIT) cada año, o colonoscopia cada 10.
Estatina. Con colesterol alto, diabetes, presión alta o cigarro, y un riesgo de 10% o más en 10 años.
Pulmón. Con 20 paquetes-año, si fuma o lo dejó hace menos de 15 años.
Cáncer de mama u ovario en la familia. Pida la evaluación de riesgo de BRCA, grado B.
Dónde y cuánto cuesta sin seguro
Centro de salud. Su escala de tarifas (sliding fee scale) da descuento completo en la línea de pobreza o debajo. Arriba del doble, ninguno. No encontramos precios publicados: pregunte en nuestro buscador de clínicas.
Programa de los CDC. Sin seguro y hasta el 250% del nivel de pobreza, la mamografía y el Papanicolaou son gratuitos o a bajo costo. Vea exámenes de cáncer sin seguro y ferias de salud.
Con Medicaid o un plan del Mercado
Plan del Mercado. Cubre sin copago los grados A y B y la lista para mujeres de la HRSA. Esa lista incluye la visita de salud de la mujer y la evaluación de violencia doméstica. Aun así, "$0 costo no está garantizado" (CuidadoDeSalud.gov).
Medicaid por la expansión. Cubre las dos listas. En otros grupos, cambia por estado.
Qué significan sus resultados
Presión: normal es menos de 120/80; alta, 130/80 o más de forma constante.
A1C: su azúcar promedio de 3 meses. De 5.7% a 6.4% es prediabetes; de 6.5% en adelante, diabetes.
LDL: lo deseable para mujeres es menos de 100 mg/dL.
Papanicolaou anormal: "por lo general, esto no quiere decir que tiene cáncer".
La menopausia
La mayoría empieza la transición entre los 45 y los 55 años. La menopausia llega tras un año completo sin regla. Vea a su médico si sangra entre reglas o después de tener relaciones, o si vuelve a sangrar tras un año sin regla. Muchas mujeres no necesitan tratamiento; las medicinas, con o sin hormonas, se deciden con su médico.
Sus huesos
La osteoporosis debilita los huesos y, en muchas mujeres, empieza uno o dos años antes de la menopausia. Los factores de riesgo incluyen poco peso, madre o padre con fractura de cadera, fumar y beber en exceso. La prueba más usada es una radiografía llamada DXA.
Su seguridad en casa
En la visita le pueden preguntar por violencia de pareja, grado B.
Si es su caso, la Línea Nacional sobre la Violencia Doméstica atiende las 24 horas, confidencial, en más de 200 idiomas. Llame al 1-800-799-7233 o mande START al 88788. Si teme que vean su historial de internet, la línea sugiere llamar.
La visita: qué llevar
Prueba de ingresos, para la escala de tarifas.
La lista de lo que toma, con vitaminas.
Las fechas de su último Papanicolaou y su última mamografía.
Ayuno para el colesterol, solo si se lo indican: 9 a 12 horas, solo agua. Dos días antes del Papanicolaou, evite relaciones y duchas vaginales.
Intérprete. Con fondos federales, el centro debe darle un intérprete calificado sin costo.
Ánimo. Si se siente sin salida, llame o escriba al 988, que es "gratuita y confidencial".
Su estatus migratorio
La ley de los centros de salud no pone el estatus migratorio como requisito. Si le preocupa, lea carga pública en 2026.
Qué decir
"Quiero una visita de salud de la mujer (well-woman visit)."
"¿Me toca la mamografía (mammogram)?"
"Quiero el Papanicolaou (Pap test)."
"¿Necesito la prueba de densidad ósea (bone density test)?"
Preguntas
¿Dónde consigo una "mamografía gratis sin seguro"? En el programa de los CDC de su estado, de 40 a 64 años, si califica por ingresos.
¿"Cada cuánto hacerse el Papanicolaou"? Cada 3 años; desde los 30, o el VPH cada 5.
¿Dónde hacerse un "chequeo médico para mujeres sin seguro"? En un centro de salud comunitario, que cobra según sus ingresos.
Solicite en el portal de su estado, por teléfono o en una oficina, en cualquier mes. Tenga los ingresos de todos antes de impuestos, conteste cada carta antes de su fecha y cuente 45 días para la decisión. Si solicita antes de 2027, Medicaid puede pagar hasta tres meses atrás.
Tres genéricos comunes pueden costarle de $9 a $24 al mes si sabe dónde pedirlos. Precios publicados de Cost Plus Drugs, Walmart y farmacias de clínicas, los programas que regalan medicinas de marca y qué decir en el mostrador.
Con ingresos bajos, una visita al dentista en un centro de salud puede costar de $5 a $55, y una limpieza en una escuela de higiene dental, unos $20. Estos son los precios publicados, qué hacer según lo que le pasa y cómo pedir el suyo.
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