Transporte a la cita médica con Medicaid: cómo pedirlo

Si tiene Medicaid y no tiene cómo llegar a su cita, su estado tiene que darle el transporte. Pida el viaje de 2 a 5 días hábiles antes de la cita.

Llame a la línea de transporte de su plan o de su estado; abajo están las de seis estados. Si no la encuentra, llame al número al dorso de su tarjeta del plan (Illinois HFS; Florida AHCA). En una emergencia, como un ataque al corazón o un accidente grave, llame al 911 (CMS).

Qué dice la ley

Cada estado tiene que asegurar el transporte necesario de ida y vuelta a sus proveedores, y explicar cómo lo hace. Desde el 27 de diciembre de 2020, esa obligación está también en la ley de Medicaid, la sección 1902(a)(4)(A) de la Ley de Seguro Social. La agregó la sección 209 de la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2021.

Qué es y qué no es

Es el transporte médico que no es de emergencia (non-emergency medical transportation, NEMT): viajes a citas que Medicaid cubre. Califica quien no tiene carro que funcione o licencia de manejar, o no puede viajar o esperar solo. El viaje puede ser:

• Un pase de autobús o tren.
• Un taxi o una van, muchas veces compartida.
• Una van para silla de ruedas o un carro con camilla.
• Dinero por las millas si usted o un familiar maneja.
• Una ambulancia, cuando su salud lo exige.

Texas, California y Georgia incluyen el viaje a la farmacia. Nueva York no lo incluye.

A quién llamar en seis estados

• Texas. Con plan, a la línea de transporte de su plan; sin plan, al 877-633-8747 (Texas HHS). Dos días hábiles antes, o 5 días si la cita es fuera de su condado.
• California. A servicios al miembro de su plan (DHCS). Para van o ambulancia (NEMT) necesita la orden (prescription) de un proveedor con licencia. Al menos 5 días hábiles antes.
• Nueva York. A Medical Answering Services (MAS): 844-666-6270 en la ciudad, Long Island, Westchester y Putnam; 866-932-7740 en el resto del estado. Setenta y dos horas antes; el mismo día si está enfermo (MAS).
• Georgia. A Verida, al número de su región; en español, 866-388-9844 (Verida). Tres días hábiles antes, sin contar el día de la cita.
• Florida. Al número de su plan, en su tarjeta del plan (Florida AHCA).
• Illinois. Al número al dorso de la tarjeta de su plan; si no sabe cuál es su plan, al 1-855-828-4995 (Illinois HFS).

Nueva York y Georgia dicen que el viaje es sin costo.

Qué tener a mano

Texas le pide:

• Su número de Medicaid.
• El nombre del médico, la dirección y el teléfono de la clínica.
• La fecha y la hora de la cita.
• Si usa silla de ruedas o andador.

Si va con un niño o un acompañante

La regla federal incluye a un acompañante cuando hace falta.

• Texas. Un niño de 14 años o menos viaja con su padre, madre o tutor. De 15 a 17, solo con permiso escrito (Texas HHS).
• California. Puede ir un acompañante, como el padre o la madre; no más de uno (DHCS).
• Georgia. Un adulto, si usted necesita ayuda por razones médicas; pídalo al reservar (Verida).
• Florida. Medicaid paga el viaje de un acompañante cuando hace falta (Florida AHCA).

Si el viaje no llega

1. Llame a la línea donde pidió el viaje y después a su médico. En Georgia, a los 15 minutos de retraso, llame a "Where's My Ride" (Verida).
2. Presente una queja (grievance) a su plan, en cualquier momento, por teléfono o por escrito. Esa regla no cubre a una compañía que solo da transporte; entonces la queja va a esa compañía y al estado.
3. Si nadie resuelve, llame al estado. En Texas, al Ómbudsman, 866-566-8989; en Nueva York, al 518-473-2160; en Georgia, al 1-866-211-0950; en Florida, al 1-877-254-1055.

Anote la fecha, la hora y el nombre de quien le contestó.

Si no tiene Medicaid

• Centro de salud comunitario. Su ley incluye los servicios que le ayudan a usar el centro, "including outreach and transportation services". Pregunte qué ofrece el suyo.
• El 2-1-1. Muchas llamadas al 2-1-1 son para buscar transporte (211.org).
• Cáncer. Road To Recovery, de la American Cancer Society, da viajes sin costo a citas por cáncer. Llame días antes al 1-800-227-2345.
• Diálisis con Medicare. Medicare puede pagar una ambulancia a la diálisis con una orden escrita de su médico (Medicare.gov). Vea Enfermedad renal y diálisis sin seguro.

Qué decir

• "Tengo Medicaid y necesito transporte (medical transportation) para mi cita del [fecha] a las [hora]."
• "Mi hijo tiene [edad] años. Voy como acompañante (escort)."
• "Uso silla de ruedas. Necesito una van con rampa (wheelchair van)."
• "Mi viaje no llegó. Quiero presentar una queja (grievance) y un número de queja."

Más frases en nuestra página Qué decir.

Preguntas

¿Medicaid paga el transporte a las citas médicas?

Sí, el estado tiene que asegurarlo para las citas que Medicaid cubre.

¿Cómo pido un "taxi gratis con Medicaid"?

Llame a su plan o a su estado días antes. El tipo de viaje depende de sus necesidades y de las reglas del estado (CMS).

¿Medicaid me lleva a la diálisis o al control prenatal?

Sí, si Medicaid cubre la cita. En California, el embarazo da derecho al viaje hasta un año después del parto (DHCS). Vea Embarazo sin seguro.

Qué hacer ahora

1. Si no tiene Medicaid, lea Cómo solicitar Medicaid en su estado; si lo tiene, Cómo renovar Medicaid.
2. Busque un centro de salud: nuestro buscador de clínicas.
3. Las palabras del seguro, con ejemplos, están en el glosario.