Vacunas para adultos: cuáles le tocan y dónde ponérselas sin seguro
Gripe cada año, Td o Tdap cada 10 años, hepatitis B hasta los 59 y culebrilla y neumococo desde los 50. Sin cartilla, un centro de salud comunitario le pone al día y cobra según sus ingresos.
El calendario de adultos vigente es el del 2 de julio de 2025, con un cambio del 27 de abril de 2026 (CDC).
Sin cartilla, los CDC indican volver a vacunarse o hacer un análisis de sangre; repetir una vacuna es seguro.
Para la residencia, el médico civil pone al menos una dosis de cada vacuna que le falte.
Sin seguro, un centro de salud comunitario pone vacunas y cobra según sus ingresos.
Con Medicaid, las vacunas del calendario van sin copago. Con la Parte D de Medicare, la de culebrilla no se cobra.
Si no tiene su cartilla de vacunas, llame a un centro de salud comunitario (community health center). Ponen vacunas y cobran según sus ingresos. Si no puede pagar, no le pueden negar la atención.
Qué vacunas le tocan según su edad
Según los CDC, el calendario vigente es el del 2 de julio de 2025, con un cambio del 27 de abril de 2026.
Gripe (flu). Todo adulto, cada año.
COVID-19. Al menos una dosis de la vacuna actual; desde los 65 años, al menos dos.
Td o Tdap (tétanos, difteria y tos ferina). Una cada 10 años, y Tdap en cada embarazo. Si nunca se vacunó, son 3 dosis.
Sarampión, paperas y rubéola (MMR). Le toca si nació en 1957 o después y no tiene prueba de inmunidad.
Varicela. Dos dosis sin prueba de inmunidad. Nacer antes de 1980 cuenta como prueba solo si nació en Estados Unidos.
Hepatitis B. Todo adulto de 19 a 59 años. Desde los 60, con factores de riesgo o si usted la solicita (CDC).
VPH (HPV). Todo adulto hasta los 26 años. De 27 a 45, se decide con el médico.
Culebrilla (shingles). Dos dosis desde los 50 años.
Neumococo. Desde los 50 años.
Virus respiratorio sincitial (VRS). Una dosis a los 75 años o más. De 50 a 74, si tiene mayor riesgo; basta con que usted lo diga.
La hepatitis A, el meningococo, el Hib y la viruela símica (mpox) son solo para algunos adultos. Pregunte si le tocan.
Si no tiene su cartilla de vacunas
No hay un registro nacional de vacunas, y los CDC no lo tienen. Sin papel, cuenta como no vacunado.
Busque primero. Llame al departamento de salud de su estado; algunos guardan las vacunas de adultos en un registro.
Si no aparece. Según los CDC, «es posible que deba volver a ponerse algunas vacunas. Aunque esto no es lo ideal, volver a vacunarse es seguro». Un análisis de sangre puede mostrar si ya tiene inmunidad.
Polio. Si no recibió las 3 dosis de niño, o no lo sabe, los CDC piden completarlas.
Con el Formulario I-485 va un examen médico de inmigración con vacunas. Lo hace un médico civil (civil surgeon) designado, que llena el Formulario I-693. Para encontrarlo, llame a USCIS: (800) 375-5283.
Lo que exigen los CDC:
De 18 a 64. Td o Tdap, polio, MMR si nació en 1957 o después, hepatitis B hasta los 59, varicela y gripe (CDC).
De 65 en adelante. Td o Tdap, polio, MMR si nació en 1957 o después, varicela, neumococo y gripe.
La lista no incluye el COVID-19. La gripe se exige solo en temporada.
El médico civil le pone al menos una dosis de cada vacuna que le falte. Acepta registros con día, mes y año; lo que usted recuerde sin papel no cuenta. La traducción al inglés la lleva usted. Un análisis de sangre sirve para sarampión, paperas, rubéola, hepatitis A, hepatitis B, polio y varicela.
Muchos médicos civiles no aceptan seguro. Puede vacunarse antes en un centro de salud y llevar la cartilla con fechas. El médico civil anota los registros válidos.
Dónde ponérselas sin seguro
Centro de salud comunitario. La ley le exige ofrecer vacunas. En la línea de pobreza o debajo, el descuento es completo.
Departamento de salud. Tiene información sobre vacunas sin costo o a bajo costo.
Farmacia. Cada estado decide qué vacunas pone un farmacéutico sin receta. Llame antes y pregunte el precio.
Texas tiene un programa para adultos sin seguro, Adult Safety Net. Cubre hepatitis A y B, MMR, meningococo, Tdap y Td. La vacuna no se cobra. Si no puede pagar el cargo por ponerla, no se la pueden negar.
Para la gripe y el COVID sin seguro, vea esa guía.
Si tiene Medicaid, Medicare o un plan
Medicaid. Cubre las vacunas recomendadas para adultos, sin copago. Desde el 1 de octubre de 2023, para la mayoría (CDC).
Medicare Parte B. Gripe, COVID-19, neumococo y hepatitis B si tiene más riesgo o no sabe su historial. No paga nada si el proveedor acepta la asignación.
Medicare Parte D. Culebrilla, Tdap, VRS y las demás vacunas recomendadas que no cubre la Parte B. No le cobra copago ni deducible.
Plan del Mercado o del trabajo. Vacunas recomendadas, sin copago dentro de la red (network). CuidadoDeSalud.gov advierte: "$0 costo no está garantizado en todos los casos".
Si está embarazada
En el embarazo, los CDC recomiendan tres:
Tdap. En cada embarazo, de la semana 27 a la 36.
Gripe. Cada año, idealmente antes de que termine octubre.
VRS. De la semana 32 a la 36, entre septiembre y enero, o se protege al bebé después de nacer.
La MMR va antes del embarazo.
Qué decir
"No tengo mi cartilla. ¿Me ponen al día con la escala de tarifas?"
"¿Me pueden hacer un análisis de sangre para ver si tengo inmunidad?"
"¿Me dan un registro de vacunas con día, mes y año?"
Solicite en el portal de su estado, por teléfono o en una oficina, en cualquier mes. Tenga los ingresos de todos antes de impuestos, conteste cada carta antes de su fecha y cuente 45 días para la decisión. Si solicita antes de 2027, Medicaid puede pagar hasta tres meses atrás.
Tres genéricos comunes pueden costarle de $9 a $24 al mes si sabe dónde pedirlos. Precios publicados de Cost Plus Drugs, Walmart y farmacias de clínicas, los programas que regalan medicinas de marca y qué decir en el mostrador.
Con ingresos bajos, una visita al dentista en un centro de salud puede costar de $5 a $55, y una limpieza en una escuela de higiene dental, unos $20. Estos son los precios publicados, qué hacer según lo que le pasa y cómo pedir el suyo.
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