Hijo con discapacidad: SSI, Medicaid y terapias que le tocan

Haga dos solicitudes este mes. Pida SSI (Supplemental Security Income) al Seguro Social: llame al 1-800-772-1213 y oprima el 7 para español. Pida Medicaid en la agencia de su estado; vea Niños sin seguro: Medicaid y CHIP.

En la mayoría de los estados, el niño que recibe SSI puede tener Medicaid. La excepción: niños que viven fuera del país con un padre militar.

SSI: quién califica y cuánto paga

SSI es para niños con una discapacidad y una familia con pocos ingresos y recursos (SSA). La discapacidad debe causar limitaciones "marcadas y graves" (marked and severe). Debe durar 12 meses o más, o causar la muerte. Se puede pedir desde el nacimiento.

El pago federal máximo para 2026 es $994 al mes. Desde enero de 2027 es $1,029.

Si el niño vive con usted, el Seguro Social cuenta parte del ingreso de los padres (deeming). El pago baja según ese ingreso. En Texas, la tabla de 2026 marca $4,101 al mes de salario con un padre y $5,095 con dos, sin otros hijos. La tabla no sirve en varios casos; llame y pregunte.

Cómo pedir SSI

1. Llame al 1-800-772-1213, de lunes a viernes de 8 a. m. a 7 p. m. (SSA). La solicitud por internet está solo en inglés.
2. Tenga los datos de médicos y clínicas, los exámenes, las medicinas y la prueba de ingresos de los padres.
3. Llene el Informe de incapacidad para niños (Child Disability Report); hay un kit en español.
4. La decisión tarda de 6 a 9 meses, según el Seguro Social.

Varias enfermedades raras de niños están en la lista de aprobación rápida (Compassionate Allowances) (SSA).

Medicaid aunque usted gane más

En un hospital, su hijo calificaría para Medicaid; en casa, el ingreso de los padres lo deja fuera.

TEFRA o Katie Beckett. El estado puede dar Medicaid al menor de 19 que recibe en casa cuidado de hospital. No debe costar más que el hospital. Pregunte si su estado la tiene.

Exenciones (waivers) 1915(c). Dan Medicaid a quien solo calificaría internado, "often due to the income and resources of a spouse or parent" (Medicaid.gov). Cada estado fija cuántas personas atiende, y por eso hay listas de espera.

Texas. MDCP es para menores de 21 que necesitan mucha atención médica (Texas HHS). Texas no cuenta el ingreso de los padres en sus exenciones. La lista de interés va por orden de llegada: 877-438-5658.

California. Los centros regionales (regional centers) atienden discapacidades que empiezan antes de los 18, como autismo o parálisis cerebral. La mayoría de sus servicios son gratis sin importar el ingreso.

Illinois. El Home Care Program de DSCC es para niños que dependen de tecnología. Su exención pide Medicaid "with waiver of parental income". Llame al (800) 322-3722.

Lo que Medicaid tiene que pagar: EPSDT

EPSDT, para menores de 21 con Medicaid, incluye pruebas del desarrollo (Medicaid.gov). Medicaid paga lo necesario para "correct or ameliorate" (corregir o mejorar) lo que encuentren. Lo paga aunque el plan del estado no lo cubra.

• Terapias física, ocupacional y del habla, con su equipo.
• Equipo médico, sin limitarse a la lista de Medicare.
• Aparatos para oír y salud mental.

Para dientes y lentes, vea Dentista y lentes para niños con Medicaid. Si le niegan algo, apele.

La escuela y la intervención temprana

De 0 a 3 años (IDEA Parte C). La evaluación no se cobra. Se hace en el idioma del niño, salvo que no sea factible. Los servicios pueden ser en su casa. Si usted no puede pagar, no le cuestan.

• Texas (ECI): 1-877-787-8999, opción 3; no hace falta diagnóstico (Texas HHS). La evaluación es gratis.
• California (Early Start): 800-515-2229. La evaluación es gratuita.
• Otros estados: lista de ECTA.

De 3 a 21 años (IDEA Parte B). Usted puede pedir la evaluación. La escuela la hace en 60 días desde su permiso, o en el plazo de su estado. La educación especial con su plan (IEP) es sin cobro. En la reunión del IEP, la escuela debe darle intérprete.

Plan 504. La Sección 504 obliga a la escuela pública a dar una educación apropiada a cada estudiante con discapacidad.

La escuela no puede negar la matrícula por el estatus migratorio. IDEA es para los niños que viven en el estado.

Su estatus migratorio

Para SSI, el niño debe ser ciudadano o tener un estatus calificado. Para Medicaid, vea Cobertura.

USCIS no le atribuye a usted lo que recibe su hijo, ni que usted lo pida. La excepción: un beneficio que su hijo recibe porque su ingreso es bajo. SSI cuenta su ingreso. Lea Carga pública 2026 y hable con un abogado de inmigración.

Quién le ayuda

• Family-to-Family: familias que ya pasaron por esto, en los 50 estados, sin costo. Busque el suyo en la página en español.
• Centros de padres (Parent Training and Information Centers): casi 100, con recursos en español (CPIR).
• Protección y defensa (Protection and Advocacy): 57 agencias legales (ACL).
• Ayuda legal: 129 organizaciones (LSC).

Qué decir

• Al Seguro Social: "Quiero pedir SSI para un niño (SSI for a child), con una cita en español".
• A Medicaid: "Pido que cubran la terapia de mi hijo por EPSDT".
• A Medicaid: "¿Mi estado tiene una exención (waiver) que no cuente el ingreso de los padres?".
• A la escuela: "Pido una evaluación y un intérprete para la reunión del IEP (IEP meeting)".

Preguntas

¿"SSI para niños requisitos"? Limitaciones marcadas y graves por 12 meses o más, y pocos ingresos en la familia (SSA).

¿"Medicaid para niños con discapacidad aunque los padres ganen mucho"? Sí, con TEFRA o con una exención que no cuenta su ingreso. Puede haber lista de espera.

¿"Terapia del habla gratis para niños"? Antes de los 3 años, en intervención temprana. Con Medicaid, por EPSDT. En la escuela, en el IEP.

Qué hacer ahora

1. Busque un pediatra: Pediatra que hable español.
2. Prepare las llamadas con Qué decir.
3. Revise sus opciones en Cobertura.