Cuidar a su mamá o papá en casa: lo que Medicaid puede pagar

Si su mamá o papá necesita ayuda para bañarse, comer o tomar sus medicinas, Medicaid puede pagar esa ayuda en casa. Pídala en la agencia de Medicaid de su estado. O llame al Eldercare Locator: 1-800-677-1116.

Lo que Medicare no paga

Medicare no paga el cuidado a largo plazo (long-term care) en casa ni en un hogar de ancianos. Medicaid sí puede pagarlo.

Medicare paga cuidado de salud en el hogar (home health) solo si su padre necesita enfermería a tiempo parcial, por ejemplo para curar una herida. Debe estar confinado en casa (homebound) y un médico debe verlo en persona. Son hasta 28 horas a la semana. Si necesita más, no califica.

Lo que Medicaid puede pagar en casa

Los estados ofrecen esta ayuda por su plan de Medicaid o por exenciones (waivers). Estos servicios pueden incluir:

• Cuidado personal: ayuda para bañarse, vestirse y comer.
• Tareas de la casa (homemaker) y un auxiliar de salud en el hogar.
• Centro de día para adultos (adult day health).
• Relevo (respite care): alguien lo cuida mientras usted descansa.

Texas incluye también cambios menores en la casa.

Quién califica: dos pruebas

La prueba médica. El estado evalúa si su padre necesita el cuidado de un hogar de ancianos (nursing facility level of care).

La prueba de dinero. Cada estado fija sus límites de ingresos y bienes: pregúntelos cuando llame. La regla federal permite cubrir en casa a quien calificaría viviendo en un hogar de ancianos.

Si su padre está casado, una parte de los bienes queda protegida para el cónyuge que sigue en casa.

La herencia. Si su padre tenía 55 años o más, el estado debe cobrar de su herencia lo que Medicaid pagó. No cobra si deja cónyuge, un hijo menor de 21 años o un hijo ciego o con discapacidad. El estado debe poder perdonarlo por dificultad grave (undue hardship).

Pagarle a un familiar

Medicaid permite que su padre contrate a su propio cuidador (self-direction). Esto dicen cinco estados:

• California, IHSS: puede ser un familiar, un amigo o un vecino. El estado emite los cheques; la tarifa cambia por condado.
• Nueva York, CDPAP: puede ser un familiar, menos el cónyuge, el representante designado o el padre de un menor de 21 años. PPL paga el sueldo: 1-833-247-5346.
• Texas, STAR+PLUS con Servicios Dirigidos por el Consumidor (CDS): puede contratar a un familiar. Una agencia procesa la nómina.
• Florida (SMMC LTC) e Illinois (CCP): las páginas no lo dicen. Pregunte al plan o a su Care Coordination Unit.

Ninguna página dice si cuenta el estatus migratorio del cuidador. Pregúntelo antes de inscribirse. En Nueva York, desde el 1 de septiembre de 2025, un adulto debe necesitar ayuda con más de dos actividades diarias.

Si hay lista de espera

Cada estado fija cuántas personas atiende cada exención. En Texas, STAR+PLUS HCBS tiene lista de interés (interest list): llame al 1-877-438-5658.

En Florida, llame a la Elder Helpline, 1-800-963-5337, para la evaluación por teléfono. La puntuación decide el lugar en la lista, no el tiempo de espera.

Si su padre o madre no tiene estatus de residente

Desde el 1 de octubre de 2026, Medicaid completo con dinero federal cubre solo a ciudadanos, residentes permanentes, entrantes cubanos o haitianos y migrantes COFA. Muchos residentes permanentes esperan 5 años. Texas no da STAR+PLUS a inmigrantes sin documentos.

Sin esos estatus queda el Medicaid de emergencia, que paga solo la emergencia médica. Algunos estados pagan programas propios: vea nuestra página de cobertura por estado.

PACE: todo en un programa

PACE es para personas de 55 años o más que necesitan el cuidado de un hogar de ancianos y pueden vivir en casa con ayuda. Cubre lo que pagan Medicare y Medicaid, incluidas las medicinas. Con Medicaid no paga prima ni copagos. Existe solo en algunos estados: búsquelo en el buscador de PACE de Medicare.

Ayuda sin Medicaid

El Eldercare Locator, 1-800-677-1116, le conecta con la Agencia del Área para el Envejecimiento (Area Agency on Aging). Esas agencias dan comidas a domicilio y ayuda con la casa. El Programa Nacional de Apoyo a Cuidadores Familiares, para quien cuida a alguien de 60 años o más, ofrece consejería, capacitación y relevo.

Si usted trabaja, la ley FMLA le da hasta 12 semanas sin pago en 12 meses para cuidar a su padre o madre. Su empleador debe tener al menos 50 empleados en 75 millas, y usted, 12 meses y 1,250 horas ahí. Vea la guía en español.

Su salud también cuenta

El programa para cuidadores incluye grupos de apoyo. Si usted siente angustia o no duerme, vea dónde pedir ayuda para la ansiedad.

Qué decir

• A Medicaid: "Quiero pedir servicios en el hogar y la comunidad (home and community-based services) para mi mamá."
• A Medicaid o al programa: "¿Mi papá puede elegir a su cuidador, y puedo ser yo? (self-direction)"
• A la Agencia del Área: "Cuido a mi mamá. ¿Qué relevo (respite care) tienen?"
• Al médico: "Necesito la evaluación del nivel de cuidado (level of care) para Medicaid."

Preguntas

"¿Medicaid paga cuidador familiar?"

Sí en IHSS de California, CDPAP de Nueva York y CDS de Texas.

"¿Cómo cuidar a mi mamá en casa sin dinero?"

Solicite Medicaid y pida servicios en el hogar. Mientras tanto, llame al 1-800-677-1116 y pida relevo.

"¿IHSS requisitos?"

Vivir en California, en su casa, con Medi-Cal, y entregar un formulario de certificación de salud. Un trabajador social del condado lo entrevista en casa. Se solicita en la oficina de IHSS del condado.

Qué hacer ahora

• Si su padre tiene 65 años o más, vea qué cubre Medicare.
• Solicite Medicaid con estos pasos.
• Vea su cobertura en nuestra página de cobertura por estado, busque una clínica en nuestro buscador de clínicas y prepare la llamada en nuestra página Qué decir.