Seguro médico para su papá o mamá que no es ciudadano

Si su papá o su mamá tiene tarjeta verde, puede comprar un plan del Mercado desde el primer día, aunque Medicare tarde 5 años. Lo que más cambia el precio es su ingreso. Bajo $15,960 al año no recibe ayuda, pero si usted la declara como dependiente, cuenta el ingreso de su hogar.

Qué puede tener, según su situación

Medicare es para ciudadanos, residentes permanentes, entrantes cubanos y haitianos, y migrantes de los Pactos de Libre Asociación (COFA). Un residente permanente puede comprarlo después de vivir aquí 5 años seguidos. Quien tenía Medicare con otro estatus, como refugio o asilo, lo pierde 18 meses después del 4 de julio de 2025, es decir, a comienzos de 2027.

Si tiene tarjeta verde desde hace menos de 5 años

Esta es la situación más común y la más cara cuando se hace mal. Medicaid tiene una espera de 5 años para la mayoría de los residentes permanentes. Medicare también espera 5 años. Pero el plan del Mercado no espera: durante esos 5 años, puede inscribirse si cumple lo demás. Dos estados cubren esa espera con su propio dinero: en California, quien está en los 5 años conserva Medi-Cal completo pagado por el estado, y en Oregón está Healthier Oregon.

La ayuda del Mercado, el crédito fiscal que baja la prima, empieza cuando el ingreso del año llega al 100% del nivel federal de pobreza y termina en el 400%. Bajo esa línea no hay crédito en 2026, tampoco para un inmigrante con estatus legal. Para una persona sola, el 100% de 2026 son $15,960 al año.

Miramos los precios reales de 2026 en Houston (código postal 77036) para una mujer de 67 años, con la misma herramienta que usa CuidadoDeSalud.gov:

Mil dólares más de ingreso en el año bajan la prima en $1,362 al mes (la cuenta es nuestra). Con $16,000, ese mismo plan tiene un deducible de $0 y un máximo de $2,200 al año, porque a ese nivel también recibe los ahorros extra. En la solicitud va el ingreso que ella espera tener de verdad. La tabla sirve para saber cuál fila le toca, no para cambiar la cifra.

Si usted la declara como dependiente

Si su mamá tiene poco o ningún ingreso propio, la salida está en la declaración de impuestos de usted. El IRS deja declarar como dependiente a su papá o su mamá aunque no viva con usted. Las condiciones: su ingreso bruto del año es menor de $5,200 y usted paga más de la mitad de sus gastos. Con tarjeta verde, ella es residente para los impuestos.

Cuando usted la declara, ella entra en su familia para el crédito, y el ingreso que cuenta es el de su hogar. Repetimos la búsqueda en Houston con un hijo de 40 años que tiene seguro del trabajo y un ingreso de $55,000, con su mamá de 67 como dependiente. Ese ingreso es el 254% de la línea para una familia de dos ($21,640 en 2026; la cuenta es nuestra).

• El plan plata de referencia le cuesta a ella $400.77 al mes, en vez de $1,389.77.
• El plan bronce más barato, Community Select Bronze 016, le cuesta $0, con un deducible de $9,800.

Un deducible de $9,800 es alto. Si su mamá va al médico seguido o toma varias medicinas, el plan plata le cuesta más al mes pero menos en cada visita. Si está sana y lo que quiere es protección contra una cuenta de hospital, el bronce de $0 se la da.

Cuando cumpla 5 años: Medicare o el Mercado

A los 5 años seguidos con tarjeta verde, su papá o su mamá puede entrar a Medicare. La Parte A es gratis para quien trabajó unos 10 años pagando impuestos de Medicare, o cuyo cónyuge los trabajó. Si no los tiene, la compra: en 2026, $565 al mes, o $311 con más años de trabajo, más $202.90 de la Parte B. Con la prima más alta son $767.90 al mes por persona (la suma es nuestra).

Aquí está la decisión que casi nadie le explica. Si tendría que pagar la Parte A, puede quedarse en el plan del Mercado en vez de entrar a Medicare. Y el IRS no le quita el crédito por poder comprar la Parte A: solo cuenta si de verdad se inscribe. Para la mamá de nuestro ejemplo, eso es $0 a $400 al mes en el Mercado contra $767.90 en Medicare.

La otra cara: si más adelante quiere Medicare, puede tener que esperar al período de inscripción general, del 1 de enero al 31 de marzo. HealthCare.gov avisa que, casi siempre, también se pagan multas. La de la Parte B es 10% más por cada año que pudo inscribirse y no lo hizo, y se paga mientras tenga la Parte B. Si piensa que en unos años va a querer Medicare, la cuenta cambia. Decídalo con las dos cifras delante, no por costumbre.

Medicaid, después de los 5 años, depende del estado. En Texas, por ejemplo, el residente permanente necesita además 40 trimestres de trabajo cotizados al Seguro Social. Para quien no trabajó aquí, eso puede cerrar Medicaid aunque pasen los 5 años.

Si vino de visita, con visa de turista

La visa de turista se da a quien tiene su casa en otro país y no piensa dejarla. El Mercado es para quien vive en el estado y piensa quedarse. Por eso una visita no abre el plan del Mercado, y tampoco Medicare.

Lo que queda es un seguro de viajero comprado antes de que salga de su país. Antes de pagarlo, lea qué excluye, sobre todo las enfermedades que ya tenía. Aquí, un centro de salud comunitario la atiende y cobra según los ingresos; la ley no le deja negar la atención a nadie por no poder pagar. Si es una emergencia, cualquier sala de emergencias de un hospital tiene que examinarla.

Si es refugiado, asilado o tiene otro estatus

Desde 2027, la ayuda para pagar el plan del Mercado es solo para residentes permanentes, entrantes cubanos y haitianos, y COFA. Los demás con estatus legal pueden seguir comprando el plan, pero a precio completo. Y quien tenía Medicare como refugiado o asilado lo pierde a comienzos de 2027.

La puerta es la tarjeta verde. La ley obliga al refugiado a pedirla después de 1 año aquí. Con ella, vuelve a la lista de quienes pueden tener la ayuda del Mercado y Medicare. En Oregón, Healthier Oregon da el plan de salud completo del estado sin importar el estatus.

Si no tiene papeles

El plan del Mercado no es para quien no tiene estatus. Estos son los programas de los estados que encontramos para una persona mayor sin papeles. Nueva York cubre con Medicaid a personas de 65 años o más sin documentos, con un ingreso de hasta $20,121 al año para una persona. Primero hay que pedir Medicaid de emergencia, y el teléfono es 1-855-355-5777. Oregón la cubre con Healthier Oregon. En todos los estados quedan el centro de salud y la sala de emergencias.

Si usted firmó la declaración de apoyo (I-864)

El formulario I-864 es un contrato que se puede cobrar en un juzgado. Si su mamá recibe un beneficio basado en ingresos, quien lo firmó tiene que devolver su costo a la agencia que lo dio. USCIS nombra los programas: Medicaid y CHIP, TANF, SNAP y SSI. El crédito del Mercado no está en esa lista. Si usted firmó el I-864, pregúntele a un abogado de inmigración antes de pedir Medicaid para ella, y lea la guía de carga pública.

Cómo hacerlo esta semana

1. Junte la tarjeta verde de su mamá, donde está su número A, y su número de Seguro Social si tiene uno. Anote lo que ella y usted esperan ganar en el año.
2. Decida si la va a declarar como dependiente. Puede hacerlo si ella gana menos de $5,200 y usted paga más de la mitad de sus gastos.
3. Llame al Mercado al 1-800-318-2596, a cualquier hora. Diga: "Quiero un plan para mi mamá. Tiene tarjeta verde desde [la fecha]. La voy a declarar como dependiente en mis impuestos."
4. Pida que le muestren el plan plata de referencia y el bronce más barato, con el precio después del crédito, y compare el deducible.
5. Cuando se acerquen los 5 años, llame a Medicare al 1-800-633-4227 y pida un intérprete. Pregunte cuánto pagaría ella por la Parte A y compárelo con lo que paga en el Mercado.

Errores que cuestan dinero

• Esperar a Medicare sin plan: son 5 años sin seguro para una persona mayor, cuando el Mercado estaba abierto desde el primer día.
• Ponerla sola en la solicitud con poco ingreso: bajo $15,960 al año paga el precio completo, y declarada por usted puede pagar $0.
• Comprar la Parte A sin comparar: son $767.90 al mes por persona en 2026, y el plan del Mercado puede costar mucho menos.
• Dejar Medicare para volver después: volver tiene fecha fija y una multa en la Parte B que dura mientras la tenga.

Preguntas

Mi mamá tiene diabetes desde hace años. ¿El plan del Mercado la cubre? Sí. Ningún plan del Mercado puede rechazarla, cobrarle más ni negarse a pagar por una enfermedad que tenía antes de inscribirse.

Mi papá nunca trabajó aquí. ¿Puede tener Medicare? Sí, a los 5 años seguidos con tarjeta verde, comprando la Parte A; en 2026 son $565 al mes más $202.90 de la Parte B.

Si mi mamá recibe Medicaid, ¿me lo van a cobrar a mí? Si usted firmó el I-864, la agencia puede pedirle que devuelva el costo. Hable con un abogado de inmigración antes de solicitarlo.

Mi papá es refugiado y tiene Medicare. ¿Lo va a perder? Si no tiene tarjeta verde, sí, a comienzos de 2027. Si ya lleva un año aquí, pida la tarjeta verde ahora.

Qué hacer ahora

• Vea qué le toca a su papá o su mamá en su estado en Mis derechos. Elija "Tengo 65 años o más".
• Busque un centro de salud que cobre según los ingresos en nuestro buscador.
• Lea Medicare en español a los 65 años para las fechas de inscripción.