Hospicio y cuidados paliativos en casa: qué pagan Medicare y Medicaid
El hospicio es cuidado en casa, con enfermería, medicinas y equipo. Si un médico certifica 6 meses o menos de vida, Medicare lo paga y usted no paga nada por ese cuidado. Los cuidados paliativos pueden empezar antes, junto con el tratamiento.
Puntos clave
- Con Medicare, usted no paga nada por el cuidado de hospicio de un proveedor aprobado por Medicare.
- Paga hasta $5 por receta para el dolor y los síntomas, y hasta el 5% del relevo en un centro.
- Los cuidados paliativos sirven en cualquier etapa y no obligan a dejar el tratamiento.
- En Medicaid el hospicio es opcional para cada estado; los menores de 21 años con Medicaid o CHIP reciben tratamiento y hospicio a la vez.
- Con Medicare Advantage, Medicare Original paga el hospicio aunque usted siga en su plan.
El hospicio (hospice) es cuidado, no rendirse. Un equipo de enfermería atiende a su ser querido en casa, con medicinas y equipo para el dolor. Si un médico certifica 6 meses o menos de vida, Medicare lo paga y usted no paga nada por ese cuidado.
Para pedirlo, hable con su médico o llame al 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE) y pida un intérprete.
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Hospicio no es dejar de cuidar
Muchas personas creen que el hospicio significa que la muerte está muy cerca, y no siempre es así. Se deja el tratamiento para curar la enfermedad terminal, no los demás: la medicina de la presión sigue.
Cuidados paliativos u hospicio: la diferencia
Los cuidados paliativos (palliative care) atienden los síntomas junto con el tratamiento, en cualquier etapa.
| Cuidados paliativos | Hospicio | |
|---|---|---|
| Quién | Cualquier persona con una enfermedad grave | Un médico certifica 6 meses o menos de vida |
| Tratamiento para curar | Sigue, si quiere | Se deja |
| Dónde | Hospital, asilo, clínica o casa | Casa, asilo o centro de vida asistida |
| Quién paga | Medicare, Medicaid o el seguro, según el plan | Medicare Parte A, $0 |
Pida al médico una consulta de cuidados paliativos. La Parte B de Medicare cubre la conversación para dejar sus deseos por escrito. En la consulta anual de bienestar cuesta $0 si el médico acepta la asignación.
Lo que Medicare da en casa y lo que usted paga
Según Medicare.gov, el plan puede incluir:
- Médicos y enfermería, con enfermera y médico disponibles las 24 horas.
- Medicinas y equipo para el dolor y los síntomas, y suministros.
- Un asistente y ayuda con las tareas de la casa.
- Relevo (respite care): hasta 5 días en un centro para que usted descanse.
- Consejería de duelo para la familia.
| Qué paga usted | Cuánto |
|---|---|
| Cuidado de hospicio | $0 |
| Cada receta para el dolor y los síntomas | Hasta $5 |
| Relevo en un centro | 5% de la cantidad aprobada por Medicare, sin pasar del deducible de hospital |
| Alojamiento y comida en un asilo | No lo paga Medicare |
Hay dos períodos de 90 días y luego períodos de 60 días sin límite. Puede salir cuando quiera y volver si califica. No firme el formulario de salida hasta el día en que quiera salir. Puede cambiar de hospicio una vez por período y seguir con su médico.
El equipo visita y contesta el teléfono las 24 horas; el cuidado diario lo hace la familia.
Si tiene Medicaid
En Medicaid, el hospicio es opcional: cada estado decide si lo da. Pregunte a su agencia de Medicaid. La persona puede salir cuando quiera.
Un menor de 21 años con Medicaid o CHIP recibe hospicio y tratamiento a la vez.
Si tiene Medicare Advantage
Medicare Original paga el hospicio aunque la persona siga en su plan. El plan debe ayudarle a encontrar un hospicio, y si paga la prima, sigue en el plan.
Sin seguro o sin estatus migratorio
El Medicaid de emergencia paga solo una emergencia médica: síntomas agudos que necesitan atención inmediata. La ley no nombra el hospicio. Pregunte en su oficina de Medicaid y vea las reglas de su estado.
Algunos hospicios atienden sin costo o con tarifa reducida a quien no tiene seguro. Lo dice la asociación de hospicios, no una ley: pregunte por la ayuda financiera.
El VA da hospicio a los veteranos que califican, con menos de 6 meses de vida. Si es cáncer, vea cómo pagar el tratamiento.
Cómo elegir un hospicio
Compare los hospicios de su zona por calidad en Care Compare. Pregunte:
- ¿Está aprobado por Medicare?
- Si llamo de noche, ¿cuánto tardan en venir?
- ¿Cómo organizan el relevo?
- ¿Tienen personal que habla español? Si no, quien recibe fondos federales debe darle un intérprete calificado sin costo.
Lo que la persona quiere, por escrito
La directiva anticipada (advance directive) tiene dos partes:
- Testamento vital (living will): qué tratamientos quiere si no puede decidir.
- Poder para la atención médica (health care proxy): quién decide por ella.
El POLST o MOLST es una orden del médico, firmada después de hablar con la persona y la familia. No necesita abogado. Para el formulario de su estado, llame al Eldercare Locator, 1-800-677-1116.
Ejemplo, Texas. Texas HHS publica la directiva y el poder en español. Basta con dos testigos adultos; el notario es una opción, no una obligación.
Dé copias al apoderado y al médico. En el hospicio y en el hospital, la persona puede rechazar un tratamiento. El hospital debe cumplir su directiva.
Para quien cuida
El hospicio da relevo y consejería de duelo. Si califica, la ley FMLA le da hasta 12 semanas sin pago para cuidar a su cónyuge o padre. Vea los requisitos en la guía para cuidar a un padre en casa y, si siente angustia, dónde pedir ayuda.
Qué decir
- Al médico: "¿Mi mamá califica para hospicio (hospice)?"
- Al médico: "Queremos una consulta de cuidados paliativos (palliative care)."
- Al hospicio: "Mi papá quiere hacer su directiva anticipada (advance directive)."
- Al hospital: "Soy su apoderado; aquí está el poder para la atención médica (health care proxy)."
Preguntas
"¿Medicare cubre hospicio en casa?" Sí, si un médico certifica 6 meses o menos de vida. Usted paga $0 por el cuidado y hasta $5 por receta.
"¿Qué diferencia hay entre hospicio y cuidados paliativos?" Los paliativos acompañan el tratamiento en cualquier etapa. El hospicio es para quien deja el tratamiento para curar.
"¿Cómo hacer un testamento vital en español?" Use el formulario de su estado. Texas lo publica en español. Para otros estados, llame al 1-800-677-1116.
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Fuentes y cómo reunimos esta información
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- [3] CMS, es.Medicare.gov, "Obtenga información de Medicare en otros idiomas" (es.medicare.gov) (sin fecha en la página; abierto 22 oct 2026)
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